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慈海中西医||脑科中心个体化治疗多学科联合诊疗模式，“一站式”解决患者难题-ag8九游会

2022-05-23 ag8九游会-九游会国际

近日，诸城慈海中西医结合医院脑科中心收治了两名分别患有肺腺癌和急性脑梗死的患者，经过临床规范化、个体化治疗后，均取得了良好的疗效，获得了患者及家属的一致认可。

病例一：肺腺癌

个体化精准治疗肿瘤明显缩小

经验院长“火眼金睛”

家住密州街道的李大爷今年60岁，因咳嗽、咳血丝、纳差、消瘦一月余，曾先后两次到相关医院进行就诊，均以肺炎进行治疗，治疗效果差。经多方打听后，至诸城慈海中西医结合医院脑科中心就诊。

左安华院长接诊后，详细了解了患者的生活习惯，得知患者有40余年的嗜烟史，每日吸烟量达30余支，且有“慢性阻塞性肺疾病、支气管炎、肺气肿、肺大泡”等病史，而吸烟是肺癌发病的重要危险因素之一。

结合患者临床病症，左院长高度怀疑患者为呼吸道恶性肿瘤，随即安排患者进行胸部ct，检查结果印证了左院长的判断，果然发现了肺占位。

为进一步明确病因，遂安排患者进行支气管镜检查，检查结果显示：右下叶支气管粘膜增厚聚拢，右下叶背段闭塞取材，右下叶背段盲检，纵隔第7组淋巴结。术后病理确诊为肺腺癌。

外聘专家定制个体化方案

科室邀请每周六到脑科中心坐诊的青岛市中心（肿瘤）医院肿瘤科专家朱先花主任为患者进行看诊，朱主任结合患者病史，考虑到患者肺功能较差，因此不建议患者进行手术及放疗，建议行肿瘤基因检测。检测结果回示未发现基因突变/有效靶点，无法匹配有效的口服靶向药。

朱主任就以上情况综合考虑后，为患者制定了“贝伐珠单抗顺铂培美曲塞”个体化化疗方案。

病灶缩小渐恢复

目前，患者已先后在脑科中心化疗6次，治疗过程顺利，期间未出现恶心、呕吐、骨髓抑制等不良反应。经治疗后，患者体重、饮食已恢复到发病前的状态，且最新增强ct显示：肿瘤明显缩小。

诸城慈海中西医结合医院脑科中心通过临床规范化、个体化诊治，显著提高了患者的治疗效果及生存时间，患者及家属对目前治疗方案及治疗效果表示非常满意。

病例二：急性脑梗死

个体化治疗多学科会诊 医术精湛效果好

双病齐发显病症

半个多月前，脑科中心还收治了一位因言语不清，伴左侧肢体活动不灵一天的53岁中年男性。经了解，患者有“2型糖尿病”病史，自行口服“二甲双胍、格列齐特”控制血糖，血糖控制很不理想，空腹血糖波动在12-15mmol/l，餐后血糖波动在18-22mmol/l。

科室副主任刘丛丛接诊，结合患者既往病史，在为患者进行了详细的检查后，考虑其为“急性脑梗死”，随即安排患者进行了颅脑核磁共振，检查结果确为：急性脑梗死，梗死部位在患者的右侧脑干和右侧基底节（如下图指示处），遂立即将患者收治入院进行治疗。

个体化联合治疗效果好

患者入院后，擅长神经内科疾病诊治的郑允相副院长结合患者病史及检查结果，为患者制订了“双抗血小板、强化调脂、活血化瘀、建立侧支循环来改善梗死区周围缺血半暗带供血”的治疗方案。

同时，郑院长考虑到患者此次病发，与长期高血糖导致的脑血管动脉硬化有关，将血糖控制平稳达标也是脑血管病治疗的基础和关键，因此请科室内擅长内分泌疾病诊治的徐松桦副主任为患者进行会诊。徐主任针对患者病情，给予了完善血糖、血脂、糖化血红蛋白、胰岛素c肽释放试验后，建议进行“1 3胰岛素强化治疗”方案。

经过徐主任诊疗，患者空腹及餐后血糖很快平稳并达标，这为患者的脑梗治疗起到了基建性作用，大大降低了患者急性高渗性昏迷、酮症酸中毒的概率，明显缩短了脑血管病治疗的时间，获得了患者及家属的一致认可。

与此同时，徐主任还针对糖尿病治疗的关键问题及糖尿病相关知识为患者进行了讲解，为患者以后的长期治疗制定了合理、有效的序贯控糖方案，最大程度地减少慢性并发症的发生。

疗效显著获认可

经治疗后，患者血糖水平控制良好，且肢体活动恢复良好，目前已出院。此次实行的多学科联合治疗及个体化治疗相结合的诊疗方式取得了显著效果，提高了患者满意度，逐渐成为治疗常见慢性病及心脑血管疾病的发展方向。

诸城慈海中西医结合医院一直秉承着“慈心济世”的理念，脑科中心坚决实行规范化、个体化诊疗，提高临床疗效，最大程度做到让患者和家属满意。

脑科中心简介

慈海脑科中心位于诸城慈海中西医结合医院，是慈海医疗集团重点学科之一，依托青岛市中心医院神经介入专家团队、山东大学齐鲁医院（青岛）神经内科专家团队、青岛市中心（肿瘤）医院肿瘤及内分泌专家团队的优势，在神经科疾病尤其是脑血管病（包括介入治疗）方面、肿瘤放化疗、内分泌等方面的疾病诊疗规范，技术先进。

技术优势：擅长诊治意识不清、头痛、头晕、眩晕、耳鸣、耳聋、肢体麻木无力或震颤、言语不清、失眠、焦虑抑郁等病症。主要收治急性脑梗死、脑出血、重症眩晕、脑炎等神经内科常见疾病及神经系统疑难、少见罕见疾病以及高血压病、冠心病、糖尿病、甲状腺疾病及其并发症、呼吸系统、肿瘤等内科常见病、多发病。

特聘青岛专家

李从真主任医师教授常务院长

原青岛市中心医疗集团神经科主任。

大学本科，1982年毕业于青岛医学院医疗系。大学毕业后一直从事内科、神经内科专业工作。曾先后在北京“301”医院神经科和肌病研究进修学习，神经科、内科临床经验丰富。擅长脑血管病、高血压、糖尿病、心理及精神障碍、智能障碍等常见病，肌病、周围神经疾病与损伤、癔病性瘫痪、运动神经元疾病，头痛、头晕、焦虑、抑郁、失眠、运动障碍、咳嗽哮喘、心慌憋气等临床常见病症的诊断治疗。

坐诊时间：每周三、周六

外聘青岛专家

朱先花副主任医师副教授

青岛市中心（肿瘤）医院放疗二科副主任医师，青医附院附属第二医院副教授。中国抗癌协会csco会员，山东省抗癌协会姑息止痛治疗委员会委员，山东省抗癌协会生物治疗委员会委员，山东省抗癌协会放射肿瘤分会委员会委员，青岛市抗癌协会放疗委员会委员。

从事恶性肿瘤及疑难病症的临床治疗30余年。擅长头颈部、胸部、腹部恶性肿瘤及恶性淋巴、软组织肉瘤的放化疗、免疫治疗及靶向药物治疗。

专家介绍

左安华副主任医师医学硕士院长

现任诸城慈海中西医结合医院院长，2008年本科毕业于潍坊医学院，获得医学学士学位，2011年毕业于扬州大学医学院肿瘤系，获医学硕士学位，并于江苏省苏北人民医院肿瘤科工作1年。2016于青岛市立医院学习眩晕诊治，2018于青岛中心医疗集团肿瘤科进修半年，对内科常见病、多发病诊治有较高水平，特别擅长肿瘤化疗、靶向治疗、晚期姑息治疗、癌痛治疗以及眩晕的治疗。国内核心期刊发表论文4篇。